平均理賠周期縮至24小時內
50余家醫療機構接入遼寧商業健康險一站式結算平臺
平均理賠周期縮至24小時內
本報訊 記者王敏娜報道 日前,遼寧省商業健康險就醫費用一站式結算服務平臺成功入選“2025年遼寧省提升全民數字素養與技能典型案例”,成為我省“互聯網+醫療健康”數字化建設的一張亮眼名片。截至目前,全省已有50余家醫療機構、20家保險公司接入該平臺,覆蓋全省9個地級市,累計為近百萬商保患者提供快賠、直賠服務,便民成效顯著。
我省于2016年開發出國內首個省級“醫療商業保險結算系統”,啟動遼寧省商業健康險就醫費用一站式結算服務平臺。作為項目牽頭單位,省衛生健康服務中心始終以解決群眾就醫理賠痛點、提升醫療服務數字化水平為重點,統籌協調醫療機構和保險公司,實現跨機構、跨險種的商保直賠服務,徹底扭轉了傳統理賠“手續繁、報銷慢、墊資長”的局面。如今,平均理賠周期從原來的10天至15天大幅縮短至24小時以內,部分業務甚至可實現窗口實時結算。
該平臺通過安全高效的數據共享與流轉機制,打通醫療與商保信息系統。患者只需通過“遼健康遼醫療”小程序、合作醫院或保險公司線上渠道發起申請并完成授權,就可在出院結算時同步完成醫保、大病保險、商保的“一站式”實時結算,僅需支付個人自付部分,真正實現“出院即理賠”,大幅減輕群眾就醫負擔。
下一步,省衛生健康服務中心將繼續推進平臺建設,努力實現省內二級以上醫院全面接入,讓更多群眾享受到高效、便捷的數字醫療服務。
責編:周藝凝
審核:劉立綱
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